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简明扼要谈胃炎

时间:2011-05-10 08:31 文章来源:www.xun-yi.com 点击:

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何谓慢性胃病 慢性胃炎是一种无粘膜糜烂,故常称为慢性非糜烂性胃炎,其病理特点为粘膜细胞和浆细胞的粘膜浸润为主,中性粒细胞和嗜酸粒细胞可存在,但量少。 慢性胃炎的病因如下: 1 感染因素
 

  何谓慢性胃病

  慢性胃炎是一种无粘膜糜烂,故常称为慢性非糜烂性胃炎,其病理特点为粘膜细胞和浆细胞的粘膜浸润为主,中性粒细胞和嗜酸粒细胞可存在,但量少。

  慢性胃炎的病因如下:

  1 感染因素:幽门螺杆菌感染,可能是慢性胃炎的一个重要病因,在我国幽门杆菌感染率极高,达50%--80%。在用抗生素治疗后,症状和组织学变化可改变或消失。

  2 急性胃炎的继续:由于急性胃炎治疗不当,病因未能去除,长期迁延不愈,转变为慢性胃炎。

  3 吸烟与饮食因素:过度吸烟和饮食不规律或过食生冷(烫)、过酸、过辣食物,经常饮用浓茶、咖啡、烈性酒等,刺激胃粘膜,导致胃的慢性炎症。

  4 药物因素:长期服用乙酰水杨酸制剂等药物,可损伤胃粘膜,导致胃的慢性炎症。

  5 胆汁返流因素:反流入胃的十二指肠液中,主要是胆汁酸,胆汁酸以胆盐形式存在胃内,通过损害胃粘膜屏障而引起粘膜炎症。

  6 其它因素:胃酸缺乏,使细菌易在胃内繁殖,营养不良,如长期缺乏蛋白质、维生素B族;心力衰竭或门脉高压,使胃长期处于瘀血和缺氧状态。

  临床表现:

  慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状。部分有消化不良的表现,包括上腹饱胀不适,特别是在餐后、无规律上腹隐痛、嗳气、泛酸、呕吐等。A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血。在有典型恶性贫血时,可出现舌萎缩和周围神经病变如四肢特别是两足感觉异常。

  如何治疗:

  对于细茵感染的B型胃炎,特别是有活动性者,应给予抗菌治疗。常用药物为胶体次枸椽酸铋。一般用量为110--120mg,4次/d,连续服用2--4周,近期效果较好,但远期效果不理想,故常与其它抗菌药同用,如羟氨苄青霉素,或替硝唑,或呋喃唑酮,这些二联疗法,可提高远期效果。

  对于没有细菌感染的A型胃炎来说,应根据病因对症治疗,如因药物因素,则应嘱暂停服药,如因烟酒者,则嘱戒烟酒等。

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