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肾盂肾炎成功治疗案例

时间:2009-08-05 13:37 文章来源:www.xun-yi.com 点击:

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黄某,女,44岁,售货员,1978年4月17日就诊。初诊:患者1年前因腰疼、尿频、尿少等被诊断为肾盂肾炎,经用西药治疗后虽然症状缓解,但尿中蛋白仍不消失。患者身肥体胖、腰痛、尿频尿量少且色

  黄某,女,44岁,售货员,1978年4月17日就诊。初诊:患者1年前因腰疼、尿频、尿少等被诊断为肾盂肾炎,经用西药治疗后虽然症状缓解,但尿中蛋白仍不消失。患者身肥体胖、腰痛、尿频尿量少且色黄,尿后尿道有灼痛感,小腹抽掣疼痛,足胫轻度浮肿,手足心热,心烦寐差。尿常规:尿蛋白( ),白细胞(7~8)×10’/L,红细胞(18~19)×10’2/L。脉沉弦,舌胖苔薄白。辨证属膀胱湿热,肾阴不足,立清湿热、补肾阴之治法。方药:楮实子30 g,车前子12 g(布包煎),茯苓15 g,地骨皮30 g,海藻12 g,金樱子12 g,狗脊30 g,益母草10 g,党参6 g。6剂,水煎服。尿量增多色淡黄,尿时尿道仍有灼痛感,余症俱减轻。脉滑细,舌苔薄白,尿常规:尿蛋白( ),白细胞5~6。湿热未尽去,尚留滞于膀胱,治法同前。方药:扁蓄10 g,瞿麦15 g,石莲子30 g,楮实子15 g,怀牛膝30 g,太子参12 g,薏米仁30 g,芡实30 g,双花20 g,灯芯草为引。水煎服。自觉排尿时已无不适之感,已不心烦,睡眠渐安,有时手足心热,尿常规正常,腰痛足肿等症减轻。脉沉弦,舌苔薄白。久病必虚,治则补脾肾兼养阴清热。方药:当归30 g,茯苓15 g,薏米仁30 g,地骨皮20 g,酒黄柏12 g,芡实30 g,狗脊30 g,菟丝子30 g,楮实子30 g。水煎服。患者停药1月后尿常规正常,3月后复查尿常规仍正常。(《竺友泉医疗经验》1980,88)

  【按语】本案肾盂肾炎,病机为膀胱湿热,肾阴不足。患者尿频,尿少色赤黄,排尿时尿道有灼热感,此属湿热下注于膀胱所致。竺老大夫用八正散之法,以石莲子、茯苓、车前子、扁蓄、瞿麦、薏米仁清利湿热。热伤其阴分,则见手足心热,心烦寐差等症,以花粉、地骨皮、黄柏、楮实子养阴而退虚热,狗脊壮腰膝。此病例病程较长,虚实相夹,在治疗过程中需随症化裁用药。湿热相合,最难分解,患者先后服用30余剂始获疗效。

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