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新春佳节奉上“饮酒指南”

时间:2018-03-12 00:50:54 编辑:hanfeihan 文章来源:www.xun-yi.com
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新春佳节奉上“饮酒指南”

“古来圣贤皆寂寞、惟有饮者留其名”

“呼儿将出换美酒、与尔同销万古愁”

“何以解忧、唯有杜康”

……

解忧、消愁、高兴、悲伤、寂寞,统统都离不开酒。而这年关将近,我想,大家也要和酒频繁地打交道。翻阅下“饮酒和心血管健康”指南,给准备“豪饮”的大家提点中肯的建议。

1适量饮酒能降低冠心病与心衰风险

这个说法起源于1991年,在美国的一个电视节目中,有人提出了一个“法国悖论”:法国人的饮食、运动等生活方式并没有多健康,但他们的心血管发病率比较低。节目中给了一个解释:法国人喝葡萄酒多,葡萄酒可能有利于心血管健康。

解释“法国悖论”,各国科学家们进行了大量研究,总共调查过的人数加起来超过百万,时间长的可达一二十年。在这些研究中,科学家们发现“适量饮酒”的人群中冠心病发生率及其死亡率比不喝酒的人群要低。当然,大量饮酒的人群中冠心病发生率及其死亡率又升高了,而且不仅仅是葡萄酒,啤酒和白酒也有类似的结果。

2016年发表在《营养学(Nutrition)》杂志上的一篇文章总结了18个前瞻性研究的结果,共纳入7756名冠心病患者为研究对象,结果显示,与不饮酒者相比,适量饮酒者的冠心病风险要低17%~31%。

2015年刊登于《欧洲心力衰竭杂志(European Journal of Heart Failure)》上的一篇荟萃分析纳入了8个前瞻性研究(包括6211名心衰患者),结果显示,对于每日酒精摄入量在36~168g者,心衰风险相比不饮酒者下降了10-17%。

因而,从这些研究结果来看,适量饮酒确实能够降低冠心病与心衰风险。

2那么,何为适量饮酒?

适量饮酒有益于心血管健康,不等同于饮酒有益于心血管健康,适量这个限定条件很重要。酒有红酒、白酒、啤酒的不同,各种酒又有浓烈的不同,因而如何确定适量饮酒这个概念很重。

WHO推荐以标准饮酒单位(stand drink,sd)作为酒的量度单位,1 sd相当于含乙醇10 g的酒量,但这个定义并未被广泛接受,不同国家之间差异较大,波动在8-20 g之间。

而1 sd这个东西比较抽象,还需要换算,为了直观一些,我们看图1,这些当量的红酒、啤酒和烈酒都相当于1 sd,如12°红酒140 ml,5°啤酒330 ml或40°烈酒40 ml。2015美国膳食指南对于适量饮酒的定义为:男性 2 sd/d,女性 1 sd/d。

健康饮酒,记得适量。

3适量饮酒如何降低冠心病风险?

饮酒常听到这样的劝酒词,“怂什么,眼睛一闭,这就是一杯水”,这时你可以拿出提前保存好的图片(图1),告诉他,你看,酒包括如下这些成分,喝水有着天大的不同,即刻打脸。

除了熟知的水和乙醇外,酒内还包含着糖、酸及多酚类等多种物质,其中多酚类物质在心血管保护方面起到了重要作用。

酒当中的多酚类物质尤其类黄酮等,通过调脂、抗炎、调节内皮功能、改善凝血功能和胰岛素抵抗等机制,使得低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,氧化应激和内皮功能改善,血栓形成风险降低,最终达到了延缓粥样斑块进展,降低冠心病发病率的目的。

4 注意!饮酒有益于健康,仅限于适量

既然适度饮酒能够降低冠心病的风险,为什么没有把酒像阿司匹林、他汀等一样,作为预防冠心病的治疗措施呢?

2014年在《美国心脏病学会杂志(JACC)》刊登了一篇瑞典科学家完成的荟萃分析,对7个包括12万名房颤患者的前瞻性研究进行统计后发现,少量饮酒即可增加房颤风险。

随着饮酒量从12 g/d增加到60 g/d,饮酒者相对于不饮酒者的房颤风险也从1.08倍增加到1.47倍。同时,研究发现,即使饮酒2-3 sd/d,也会使口腔癌、食管癌、直肠癌、肝硬化等风险增加。如大量饮酒,上述癌症风险增加会更加明显。

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