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宫颈癌疫苗打不打?要不要算个经济账?

时间:2018-03-12 00:29:34 文章来源:www.xun-yi.com
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核心提示:这几天,一条标题为《宫颈癌疫苗该不该打?华大基因董事长汪建:坚决反对》的采访视频一石激起千层浪,短短一分多钟里包含了汪建强有力的观点,他和华大基因似乎一下子成为“众矢之的”。去年HPV疫苗在国内上市,让只有少数人可以去香港接种的“福利”惠及到普通老百姓,此话题更是一度成为热门,但并没有一方作为强势观点胜出。在网易健康曾举办的线下沙龙上,知名大V龚晓明,北京协和医院妇科肿瘤医生、主任医师谭先杰,首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科主任、教授白文佩也对此进行过激烈讨论。

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观点速读:

1、接种了HPV疫苗后,女性依然需要21-64岁做宫颈刮片检查或宫颈液基细胞学检查,即TCT检查)。

2、接种疫苗即使不能“一劳永逸”,但不是“五年重新打一次”那么绝对。

3、从医学角度,检测、筛查和疫苗接种不存在相互替代的关系。

新闻背景:

这几天,一条标题为《宫颈癌疫苗该不该打?华大基因董事长汪建:坚决反对》的采访视频一石激起千层浪,短短一分多钟里包含了汪建强有力的观点,他和华大基因似乎一下子成为“众矢之的”。

去年HPV疫苗在国内上市,让只有少数人可以去香港接种的“福利”惠及到普通老百姓,此话题更是一度成为热门,但并没有一方作为强势观点胜出。在网易健康曾举办的线下沙龙上,知名大V龚晓明,北京协和医院妇科肿瘤医生、主任医师谭先杰,首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科主任、教授白文佩也对此进行过激烈讨论。

网易健康现将各方观点综合一番,以供聪明之人自行定夺。

引起热议的视频里,汪建抛出这几个观点:

1、个人坚决反对打,因为性价比低,很贵!三针4000块!还不包括来回路费!

2、没必要打,因为5年需要重新打一次!

3、不如早做筛查,筛查出后及时诊断、治疗,是更经济的预防宫颈癌的手段。

4、早期检测50块一次,3年检测一次。

5、外国人的疫苗很多和中国人的亚型不一样,不能信。

正是这几个极具争议的点大V@疫苗和科学形容“他竖了一个破绽百出的靶子”),让他受到多方讨伐。

我们逐一分析一下:

1、HPV宫颈癌疫苗,到底有多贵?那么多种,打贵的更好?

网易健康从亲身经历者那里得知,“4000元”是之前的“香港价”,是一般内地人去香港公立医院接种九价HPV疫苗的价格半年内接种三针)。不过据了解,现在4000元已经不够,需要5000-8000元。

而在香港当地,这种疫苗在学校免费给学生接种。如果内地人在香港读书,接种疫苗还可以获得一定补助。在英美澳洲等国家,这种疫苗的普及程度和对外收费也差不多。

而国内去年上市的二价、四价HPV疫苗接种三针),分别需1740元580元*3)和2340元780元*3)。

北京大学医学部免疫学系副主任、北京大学医学部生物医学实验教学中心副主任兼病原与免疫学综合实验室主任王月丹指出所谓“二价”、“四价”、“九价”,是指能预防亚型病毒的种类数目,二价就是预防2种亚型病毒,九价是预防9种,而已知的HPV有120多种亚型,中间还差着100多种呢!

需要指出的是,尽管有局限和差距,但是16、18型HPV病毒的感染可以导致70%的宫颈癌,二价、四价、九价都可以预防这两种病毒,九价疫苗属于“升级版”,可以预防90%的宫颈癌。对于10%的剩下100多种,目前的疫苗尚不能抵御。

下图为详情,九价疫苗已经阻断了绝大部分的病毒感染概率。

2、五年要重新打一次吗?

此言极有争议。

目前HPV疫苗的产品说明书和宫颈癌预防指南中都没有建议五年接种一次,WHO的官方指南里也没有这条。网易健康在任何官方渠道和民间传闻里都没有找到。

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