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说说歪打正着的药效

时间:2017-07-26 00:27:26 文章来源:www.xun-yi.com
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  南方医科大学第三附属医院药学部主管药师  冯焕村

  印象中,药物的“副作用”总是伴随着痛苦。然而,在长期的医疗实践或观察试验中,研究者发现,一些药物的副作用却对治疗某些疾病有帮助,让它们有了新的用途。

  西地那非助勃起。提到“伟哥”,很多人首先想到的是勃起功能障碍ED)。“伟哥”又叫做“西地那非”,当时是希望它能成为治疗心脏病的新药。遗憾的是,临床试验结果并不令人满意。但科学家们意外发现,参与试验的男患者们拒绝交回药物,甚至还想要更多的药。进一步研究发现,“伟哥”具有一个“神奇的副作用”——帮男性迅速勃起。因此,它最终作为辅助治疗男性勃起功能障碍的药物而上市。需要提醒的是,生活中不少人将“伟哥”当做“春药”或“壮阳药”来用。实际上,“伟哥”的作用原理是基于出现性冲动时,帮阳痿患者恢复正常的勃起功能。当成“春药”,可能会让阴茎长时间持续肿胀,引发严重的阴茎炎。长期服用,还可能导致心理上的药物依赖,使体内控制阴茎疲软的酶分泌下降,造成永久性勃起障碍。因此,服药前应经医生评估,别擅自用。

  阿司匹林抗血栓。阿司匹林问世已有120年,1899年开始在临床使用时,主要是用来解热镇痛。1945年,辛格发现进行扁桃体切除的患者使用阿司匹林止痛时会出血,从而推断阿司匹林可影响凝血。1971年,英国药理学家约翰?范恩首次揭示阿司匹林抗血栓作用的机制,并因此获得诺贝尔奖。一般来说,阿司匹林的“效果”与剂量有关:小剂量75~300毫克/天),具有抗血小板聚集的作用;中等剂量500~3000毫克/天)具有解热镇痛效应;大剂量超过4000毫克/天)则具有抗炎、抗风湿作用。需要注意,胃肠溃疡、哮喘、缺铁性贫血患者应慎用阿司匹林,如因治疗确实需要服用,要严格遵医嘱,观察是否出现异常,必要时咨询医生。

  螺内酯脱发螺内酯作为利尿剂,临床上主要用来降低血压以及减轻充血性心力衰竭的症状。但随后发现,螺内酯不但可以抑制性腺与肾上腺产生过量的雄性激素,而且能直接作用于毛囊皮脂单位的雄激素受体,阻断雄性激素对毛囊的刺激,抑制皮脂腺分泌。男性脱发常与雄性激素过量分泌或过度刺激毛囊有关。因此,螺内酯对雄性激素的抑制作用,有助于治疗脱发。但需要注意的是,过量服用可能会出现内分泌失调,男性可能会出现乳房发育、性欲丧失等问题,所以用药一定要严遵医嘱。

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